导语 一项调查表明,94.12%的医师指出自己归属于一个高风险的职业群体,27.96%的医师在过去一年中遇上过医疗纠纷,34.1%的执业医师有过离开了公立医院的意向。上述数据基于对全国95个城市892家医疗机构的2000多名医师的调查。近日某研究院发布了《中国执业医师存活与发展2015蓝皮书》。
对于执业医师的“角色定位”,62.12%的不受调查医师指出,医疗行业归属于服务业,其中高级、中级、初级职称医师尊重医疗行业归属于服务业的比例分别为57.95%、61.62%、67.89%。在被问到医生是不是一个高风险的职业群体时,94.12%的医师回应尊重,其中,高级、中级、初级职称医师尊重医生归属于高风险执业群体的比例分别为96.18%、95.51%、90.18%。
在既往的12个月里,27.96%的医师曾多次遇上过医疗纠纷,其中,高级、中级、初级职称医师在既往12个月内曾多次遇上医疗纠纷比例分别为37.61%、25.93%、和19.65%。在对医疗风险的涉及因素展开分析时,指出“医患关系”是首要影响因素的医师占到27.61%,其他影响因素依序为“药品本身不良反应”(20.12%)、“疾病本身因素”(13.08%)、“操作者技术本身”(12.38%)、院内病毒感染(12.23%)、“医疗医疗能力”(9.49%)、“医疗管理水平”(6.99%)、“医疗服务模式”(5.49 %)。对于医疗纠纷的处理方式,医师“医患协商解决问题”的占到46.88%,其次自由选择“通过法律途径解决问题”的占到36.50%,“由院方出面与患者家属‘私了’”占到11.83%。而对于如时逢纠纷必须医疗纠纷仲裁解决问题时,仅有15.58%的医师对仲裁制度或机构的公正性“很有信心”,51.17%的医师所持“一般”态度,33.25%的医师对仲裁制度或机构“信心并不大”和“几乎没信心”。
而在被问到对未来一段时间里的医患关系提高所持什么态度时,自由选择“较为乐观”的占到 46.13 %,所持态度“较为悲观”的为43.53%。报告称之为,医生表明出对当前医疗制度法规、仲裁机制的较低信任度和较低期望值,体现出有中国执业医师目前面对着极大的执业压力。调查找到,在既往的12个月里,有34.1%的执业医师有过离开了公立医院的意向。其中,中级医师辞职意向比例低,约37.87%;初级职称医师辞职意向较低,为30.70%。
从年龄看,31到40岁的医师辞职意向低,约38.99%;20到30岁的医师辞职意向的比例较低,为29.77%。在有辞职意向的医师中,在辞职后职业发展方向的自由选择上,自由选择“自律创业”的多,为22.84%,自由选择民营医院的为15.67%,自由选择其他公立医院的为14.93%。各职称级别的医师都指出,“符合个人发展必须”是民营医院更有医师的首要因素。对于执业医师的希望薪酬,45.28%医师希望范围为每年20万元至30万元,23.41%的医师希望为每年20万元以内,20.17%的医师希望每年30万元至50万元,9.94%的医师希望为50万元至80万元。
据研究员陈慧红透漏,在被问到医师在医疗执业活动中坚决的道德原则时,31.7%的医师将“坚决医师执业的行为规范”作为职业道德考虑到因素,其次是“刚强、真诚”、“为患者隐私展开保密”,而仅有15.43%的医师将“认同患者及其家属权益”作为。报告称之为,目前中国医师执业通过谈话、签订《知情同意书》等方式告诉患者化疗风险,协助患者理解将面对的风险、代价的代价和有可能的获益。医师偏向于遵从执业医师法规,从而回避医疗风险同时能确保患者的利益。
调研还体现出有执业医师对医术的关注度较高,对患者及其家属权益的关注度较低。报告认为,“轻科研,重患者”有可能是中国医师执业发展的一道屏障。陈慧红明确提出,医生是医疗方案的主要决策者,同时也是医疗服务的推动者与医疗关系的签订者,医师确实将人文关怀带入到医疗服务,给与患者及其家属适当的认同与注目,才能在“救死扶伤”的同时取得患者的口碑和社会的认同。
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