99银河_《中国执业医师2015蓝皮书》：医生们的期望是什么？

导语 一项调查表明，94.12%的医师指出自己归属于一个高风险的职业群体，27.96%的医师在过去一年中遇上过医疗纠纷，34.1%的执业医师有过离开了公立医院的意向。上述数据基于对全国95个城市892家医疗机构的2000多名医师的调查。近日某研究院发布了《中国执业医师存活与发展2015蓝皮书》。

对于执业医师的“角色定位”，62.12%的不受调查医师指出，医疗行业归属于服务业，其中高级、中级、初级职称医师尊重医疗行业归属于服务业的比例分别为57.95%、61.62%、67.89%。在被问到医生是不是一个高风险的职业群体时，94.12%的医师回应尊重，其中，高级、中级、初级职称医师尊重医生归属于高风险执业群体的比例分别为96.18%、95.51%、90.18%。

在既往的12个月里，27.96%的医师曾多次遇上过医疗纠纷，其中，高级、中级、初级职称医师在既往12个月内曾多次遇上医疗纠纷比例分别为37.61%、25.93%、和19.65%。在对医疗风险的涉及因素展开分析时，指出“医患关系”是首要影响因素的医师占到27.61%，其他影响因素依序为“药品本身不良反应”（20.12%）、“疾病本身因素”（13.08%）、“操作者技术本身”（12.38%）、院内病毒感染（12.23%）、“医疗医疗能力”（9.49%）、“医疗管理水平”（6.99%）、“医疗服务模式”（5.49 %）。对于医疗纠纷的处理方式，医师“医患协商解决问题”的占到46.88%，其次自由选择“通过法律途径解决问题”的占到36.50%，“由院方出面与患者家属‘私了’”占到11.83%。而对于如时逢纠纷必须医疗纠纷仲裁解决问题时，仅有15.58%的医师对仲裁制度或机构的公正性“很有信心”，51.17%的医师所持“一般”态度，33.25%的医师对仲裁制度或机构“信心并不大”和“几乎没信心”。

而在被问到对未来一段时间里的医患关系提高所持什么态度时，自由选择“较为乐观”的占到 46.13 %，所持态度“较为悲观”的为43.53%。报告称之为，医生表明出对当前医疗制度法规、仲裁机制的较低信任度和较低期望值，体现出有中国执业医师目前面对着极大的执业压力。调查找到，在既往的12个月里，有34.1%的执业医师有过离开了公立医院的意向。其中，中级医师辞职意向比例低，约37.87%；初级职称医师辞职意向较低，为30.70%。

从年龄看，31到40岁的医师辞职意向低，约38.99%；20到30岁的医师辞职意向的比例较低，为29.77%。在有辞职意向的医师中，在辞职后职业发展方向的自由选择上，自由选择“自律创业”的多，为22.84%，自由选择民营医院的为15.67%，自由选择其他公立医院的为14.93%。各职称级别的医师都指出，“符合个人发展必须”是民营医院更有医师的首要因素。对于执业医师的希望薪酬，45.28%医师希望范围为每年20万元至30万元，23.41%的医师希望为每年20万元以内，20.17%的医师希望每年30万元至50万元，9.94%的医师希望为50万元至80万元。

据研究员陈慧红透漏，在被问到医师在医疗执业活动中坚决的道德原则时，31.7%的医师将“坚决医师执业的行为规范”作为职业道德考虑到因素，其次是“刚强、真诚”、“为患者隐私展开保密”，而仅有15.43%的医师将“认同患者及其家属权益”作为。报告称之为，目前中国医师执业通过谈话、签订《知情同意书》等方式告诉患者化疗风险，协助患者理解将面对的风险、代价的代价和有可能的获益。医师偏向于遵从执业医师法规，从而回避医疗风险同时能确保患者的利益。

调研还体现出有执业医师对医术的关注度较高，对患者及其家属权益的关注度较低。报告认为，“轻科研，重患者”有可能是中国医师执业发展的一道屏障。陈慧红明确提出，医生是医疗方案的主要决策者，同时也是医疗服务的推动者与医疗关系的签订者，医师确实将人文关怀带入到医疗服务，给与患者及其家属适当的认同与注目，才能在“救死扶伤”的同时取得患者的口碑和社会的认同。

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